强直性脊柱炎

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 　　强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，是一种独特的疾病。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直，有遗传的因素。具体是什么原因造成的？改怎样治疗最好呢？我们的权威专家将详细解答。

 

　　一、强直性脊柱炎的发病原因

　　1、遗传：遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90﹪～96﹪，而普通人群HLA-B27阳性率仅4﹪～9﹪;HLA-B27阳性者AS发病率约为10﹪～20﹪，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。

　　2、颈肩部肌纤维组织炎：由于长其坐姿不良，着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。

　　3、根型颈椎病：在急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻邦近的神经根受激惹，病人多有颈肩部紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。

　　4、感染：近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79﹪，而对照组<30﹪;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。

　　二、强直性脊柱炎的症状特征有哪些？

　　1、下腰痛通常以两侧骶髂关节处为最，有时可似坐骨神经痛般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。

　　2、脊椎僵硬及运动范围受限，於休息时更明显，尤以晨间为最，严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻，此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。

 

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